锥形束CT在上颌横切牙牙中牙诊疗中的辅助应用1例

1.流感报告 患者男，46岁，朝鲜族。因右外侧颔在此之前猛侧向恨1终因求医。检验：反猛合，猛结石（++），全口猛龈疼痛，22近中都多处龋损，猛冠外形极其常，褶隆突高起，叩恨，有规律刺激恨，无松动。X线片言道：22猛冠极其常，茎叶管腔调被猛中都猛划包含颏褶向的双相联管，相联助于有似釉质、猛本质通量影像，底下有一内层调，形体似部分猛；相联尖发育基本上完成，相联尖周有多处浓密第一区。 CBCT言道：高水平横截面可知22为颏褶向的双相联管，纵横截面可知猛本质及釉质上部至相联中都1/2。病因：①22猛中都猛伴慢性相联尖周炎；②猛龈炎。治疗法计划：全口龈上洁治心法；22相联管治疗法。三处理：拍X线片预期相联管阔度，总数及相联管弯曲角度看。但X线片不能清楚上部后相联管总数及方向；通过CBCT从纵横截面找出并清楚上部的所在位置、相联管总数及方向。心法中都只用3M复合树脂制备近中都假壁，用G炼以备至相联管冠方1/3三处，以逐步后退法以备颏外侧相联管至配尖黑头，颏外侧相联管断开配猛胶尖至临时工阔度，再进一步以#15K黑头断开咽外侧相联管至遇阻终止。 通过CBCT的NNS言道事例操作该系统测量并详细描述#15K黑头尖与猛胶尖的距离，再进一步以实测咽相联临时工阔度减去这一距离的数值，同法以备咽外侧相联管至配尖黑头，超声荡扫；浸泡换药后，常原则上热猛胶竖直加压混和相联管。心法后CBCT检验相联管封闭的严密性。22心法后3个年初上级，X线片言道：相联尖浓密第一区面积缩小；CBCT言道：高水平横截面可知颏褶外侧相联管比较大影像（图1～9）。 2.讨论 猛中都猛内陷X线片平庸为猛冠底下内陷为内层调，相联管腔调大，相联助于有似釉质、猛本质通量影像，底下有一内层调，形体似猛中都还包括一个小猛。猛中都猛髓腔调形体简单，茎叶管也常常被内陷的“相联管”划分挤占而成“C”形。按照Oehlersfes分类，猛中都猛包含3类：①ⅠHG指称内陷暂时中都止于猛冠以内且不与髓腔调相接；②ⅡHG指称内陷少于釉猛骨质自始但未远超相联尖周有组织，也不与髓腔调相接；③ⅢHG指称内陷少于釉猛骨质自始，在相联尖周形成“第二相联尖盖”，并与猛髓猛周有组织相接。本事例患猛不属于ⅡHG。均猛中都猛在X线片、横截面台地片等检验平庸为ⅡHG内陷，但形态学上已远超ⅢHG内陷。 X线片、横截面台地片等检验其上部窝的特性时，对其以内、简单形体以及骨遗漏等特别的观察极小；此外，还存在图像类比、相异等或许，难以上半年、明了的辨识简单髓腔调的投影形体和相联管总数。虽然CBCT不能替换成二维X线片（如咬翼片、相联尖片和夜景片），但CBCT却可以缺少二维视角和投影病理学家复建，并能特别设计病因。科学研究找到，CBCT的投影图像在检测额外的相联管、竖直相联部骨折和检验治疗法后相联尖周病症特别，比相联尖X线片更敏感。因此CBCT在用于简单猛髓原因时，可获得非常准确的投影相联管形体，且其高能量mg低于传统的CT。 较相联尖片、横截面台地片而言，CBCT具有猛齿、颌骨以及周围细微结构影像无弯曲、无在此之前后相异、无放大等优点；对相联分叉和相联尖弯曲程度辨识更明了、并可直接测量角度看或阔度。CBCT还可在显影过程中都，给与投影体积统计数据，通过统计数据复建图像并能检验内陷的真实政治性，特别是内陷与相联管的关系。在本流感中都，X线片可可知内陷的釉质和猛本质到达髓腔调，但仅辨识猛中都猛的底下内层调的二维形体，无法明确猛中都猛的配管腔调内陷可能。CBCT可可知猛中都猛的茎叶管腔调被猛中都猛划包含颏褶向的双相联管，形状也楔形，而且颏褶向固定式腔调在相联尖1/3三处合为单相联管。 通过准确有效地的影像，能避免了因内部形体极其常所导致的不必要的侵入性治疗法。猛中都猛在所致猛髓病症在此之前无诊断病症，诊断上无需结合特别设计检验，在猛髓、相联尖周病症在此之前早找到、早三处理。猛中都猛的预防性三处理，最配要以备混和内陷管腔调，隔断与鼻腔调环境的相接种系统，能避免引发猛髓细菌感染。对猛髓或相联尖已发生病症的患猛无需即时治疗法。相联尖盖发育完全时，使用相联管治疗法心法；相联尖盖未发育完全时，在能避免相联尖炎症的可能下，通过相联尖作用于成形心法，作用于猛相联暂时发育，最后再进一步顺利进行相联管治疗法。 治疗法后相联管混和的通量和所在位置是预后判断的基础，对于简单的相联管该系统，X线片具有一定或许。CBCT的NNS言道事例操作该系统通过通量拱形的调整和不同横截面的选择，可在不同视角观察治疗法后相联助于混和常为的通量和所在位置的投影状况，为诊断治果的判断缺少了影像学依据。本流感提言道，诊断猛中都猛的流感照护，应适当考量使用CBCT对患猛顺利进行特别设计检验，其对明确猛中都猛的相联管腔调形体、内陷猛的总数、相联助于混和常为通量和所在位置有着清楚的指称导性普遍性。 原始出三处：李晓署,梁燕,谭旭,梁羽,邹琼怡.中空束CT在颔外侧切猛猛中都猛照护中都的特别设计应用1事例[J].猛体猛髓猛周病学杂志,2018,28(07):431-433.