妊娠原发性乳腺结核——"比较好的伪装者"

恶连续性肿瘤病是恶连续性肿瘤分枝杆菌引起的慢连续性脑膜炎，可累及胸部多个脏器，其里以肺恶连续性肿瘤最为罕见，但睾丸恶连续性肿瘤却极其有名。

在发展里国家，被另据的睾丸恶连续性肿瘤存来生率在所有的病变里低于0.1%，治疗更为重要（特别是在在风湿热期间）。该疾病的病症和病症与恶连续性或非特异连续性水肿类似，因此被曾以“最差的伪装者”名号。

土耳其研究人员Ayse Kirbas等另据了一例排卵恶连续性肿瘤睾丸恶连续性肿瘤（最初被误诊为），并将该发生率发表在近期出版的Case Reports in Women' Health杂志上。

发生率

症状，31岁，初次怀孕，风湿热28周。自诉左面瘙痒并且在基本上三周肺部迅速增高，且开始消逝骨盆瘙痒。超声核查推断单来生背，满28周。骨盆核查推断微小宫颈扩张，宫颈管消逝。无可不激试验推断有规律收缩。症状低热，左面轻微增高，与另一侧比起消逝轻微红斑。右乳外上象限有个3—4cm大的肺部，质软，不可移动。无皮肤皱缩和溢液。

腋窝下和胸部尚未正因如此淋巴。无咳嗽，无体重增加。超声治疗推断右乳有一个4cm大的复合囊连续性肺部。症状因风湿热和水肿收住入院。

症状无腿部恶连续性家族史，血常规经常性，然而红细胞内沉降率为36mm/hr。基于这些核查结果，症状被初步治疗为化脓连续性水肿，透过本品放射治疗。此外，技术的发展硝苯地平透过抑制风湿热放射治疗。针对肺部，连续六天赋予本品放射治疗，细针抽吸来生组织起来核查知悉炎连续性睾丸癌。来生组织起来切片核查后，症状出院。

三周后，症状因右乳广泛应用肿胀随即收住入院。改次为多发溃疡病变、右瘘管成型（如图1）。病因核查推断特征连续性类内膜内和朗霍夫曼细胞内睾丸炎，具有里央奶酪由此可知坏死内膜的特点。

这些论据都表明是恶连续性肿瘤连续性内膜炎症；癌细胞内形容词，咳嗽培养和大便培养均为形容词。腿部X光经常性。之后，该症状被治疗为恶连续性肿瘤恶连续性肿瘤连续性睾丸炎。症状在风湿热31周不能接受抑制痨药剂放射治疗，都有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和氯苯丁醇再加缺乏症B6。

图1.右乳广泛应用肿胀，色素沉着，多个窦道成型

症状在风湿热35周尚未足月时不能接受不孕切除术，排卵胸先露，出乎意料双胞背一名体重为2300g的身心健康夫妻俩。在不孕切除术里，医生在肺部内并尚未注意到肉眼可见的恶连续性肿瘤病受到影响。

新生儿出生地后给与缺乏症K，症状尚未常用母乳喂养。新生儿不能接受异烟肼放射治疗6个月，直到排除恶连续性肿瘤病为止。全部溃疡在3个月后恢复原，技术的发展抑制恶连续性肿瘤药6个月。随访观察12个月尚未消逝入院病症。到此前，症状和新生儿状态良好。

提问

恶连续性肿瘤病在世界区域都是之外病，而睾丸恶连续性肿瘤特指风湿热和母乳喂养的女连续性。该疾病有名有可能是由于睾丸组织起来或可抵抑制恶连续性肿瘤杆菌的生存环境和卵子。排卵睾丸恶连续性肿瘤（特别是在是恶连续性肿瘤睾丸恶连续性肿瘤）在古书里极为少见。

睾丸恶连续性肿瘤易与其他很多疾病混淆，如良恶连续性、内膜连续性睾丸炎和放射菌病。恶连续性肿瘤连续性睾丸炎的主要临床病症是：肺部于其或不于其窦道成型。与放射菌病在透过比对治疗时，临床医生可不考虑症状肺部和窦道成型。放射菌病的治疗依据是在组织起来病因学里是否有状小粒存在。高度知悉是作出治疗的要点，就像这个发生率所见，只不过放射扫描不能治疗。

睾丸恶连续性肿瘤可不首先尝试药剂放射治疗。利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和氯苯丁醇是睾丸恶连续性肿瘤的基本放射治疗。而切除术放射治疗可不该作为药剂抵抑制以后的放射治疗行为。在之外普及区，炎连续性肺部的比对治疗里，睾丸恶连续性肿瘤可不被考虑其里。

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编辑： 董焕然