Radiology:对于心肌梗死的评估，不必只知道超声！

左心房(LA)的微小是不同脑部营养不当的极为重要临床表现分析方法生物体。手册建议风险评估仅有LA线性规格、面积或每平方，这是腹腔(LV)充盈心理压力升高的标志。这些风险评估主要反应了脑部的水肿系统,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对脑部系统的影响。LA突发事件是量化LA期相系统的值得注意的系统衰量，并且在赞誉实时心理压力方面比LA体积的越来越引人注目。

已有研究成果组织起来了一种在新标准二腔和四腔脑部电影MRI上量度LA中轴期相突发事件和突发事件数万人的快速分析方法方法。这种分析方法方法只能够在每个视示意图上标注三个解剖也就是说，从而避免了LA和肺静脉周围容易显现出来错误的LA轮石城取材。

虽然超声波心动示意图风险评估的LA每平方是急性心肌梗死病症肾癌和死亡数万人的一个爆冷有力的分析方法生物体，但LA突发事件能否作为分析方法这些结果的一个近十年临床表现生物体尚能不相符。同时据我们出名，LA突发事件与ST段加高型心肌梗死(STEMI)病症近十年临床表现的的关系尚能不明确。

近日，刊发在Radiology月刊的一项研究成果在一个全面性、多里面心脑部MRI队列里面风险评估了LA突发事件作为STEMI的近十年临床表现分析方法生物体的意义，为临床提供了一个更准确的且可重复性高的分析方法营养不当进展的技术手段方式。

本研究成果划入了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和脑部MRI检查的STEMI病症。本项研究成果于2013年8月至2018年12月错综复杂来进行。使用内部半自动化分析方法方法从电影脑部MRI得出LA中轴突发事件和突发事件数万人衰量。主要不当脑部事件（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌便梗塞，因心绞痛患病和卒里面。通过使用短时间相关的受测者临时工特性分析方法、Kaplan-Meier分析方法和多衰量Cox回归分析方法来风险评估LA精度与MACE错综复杂的的关系。

共有321名与会者(里面位数平均年龄59岁;平均年龄全域:27-75岁;90%的男性)被划入了本项研究成果。在平均3.7年的随访里面，76名病症暴发了MACE(23.7%)。储备突发事件(≤22%)和的水突发事件(≤10%)受损的与会者暴发MACE的风险低于储备突发事件相等22%和的水突发事件相等10%的与会者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备突发事件(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管突发事件(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立分析方法生物体。最后，LA储备和的水突发事件比传统临床表现分析方法生物体提供了更高的分析方法意义(Uno C统计比较建模，0.75 vs 0.68; P = .04)。

示意图1 短时间依赖性受测者临时工特征分析方法的左心房(LA)和腹腔(LV)系统衰量。LA储备突发事件和的水突发事件在受测者临时工特征圆弧(AUCs)下的综合面积仅有。

表1 使用基线特征和脑部MRI举例来说组织起来的主要脑部不当事件风险的单衰量和多衰量Cox比例风险建模。

本研究成果表明，左心房(LA)突发事件衰量是一个通过新标准四腔和两腔脑部电影MRI后处理所获得的系统性衰量，操作方法极度简便且可重复性爆冷，为分析方法ST段加高型心肌梗死(STEMI)病症的不当临床表现提供了极为重要的临床表现信息。与传统的临床表现举例来说(如腹腔微小和腹腔整体中轴突发事件)相比之下，腹腔突发事件在STEMI里面不具备更大的临床表现意义，因此应作为原先技术手段衰量的爆冷有力的专用方式。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176