Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效治疗嗜酸白细胞性食管炎

驯醛巨噬细胞特质气管炎（EoE）是一种过敏介导的炎症特质结核病，在澳大利亚还没有批准的病患分析方法。Dupilumab是一种VelocImmun相异的针对淋巴细胞介素（IL）4受体的人单克隆抗体，介导IL4和IL13信号传导。Dupilumab对病患过敏特质、特应特质和2型结核病有效，本研究者评估了其在EoE症状之中的和有效特质。2015年5年初12日到2016年11年初9日，研究者职员在14个地点纳入活动特质EoE的症状（2次吞咽困难/周，每高功率场气管驯醛巨噬细胞体积每秒钟为15个或以上）。举例来说被随机均等到每周皮射杜匹鲁肌肉注射（300mg，n = 23）或安慰剂（n = 24）第一组，为期12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）症状报告结果（PRO）总分从时间延迟到第10周的变化。此外，研究者职员还评估了EoE的第一活体形态（气管角质层内驯醛特质巨噬细胞计数每秒钟和EoE第一活体总分）、内镜可视形态（内镜参考总分）、气管扩张特质和有效特质。 结果显示，研究者开始时，超过SDI PRO总分为6.4分。在杜匹鲁肌肉注射第一组之中，SDI PRO总分在第10周时超过增大了3.0分，而安慰剂第一组超过增大了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁肌肉注射使气管角质层内驯醛巨噬细胞每秒钟计数超过每高功率场减少86.8个驯醛巨噬细胞（减少107.1%；P _ .0001 vs安慰剂），EoE-第一活体总分系统（HSS）严重某种程度总分减少68.3%（P _ .0001 vs安慰剂），内镜参考总分减少1.6（P = .0006 vs安慰剂）。与安慰剂相比较，杜匹鲁肌肉注射使气管扩张特质上升18%（P _ .0001）。与安慰剂第一组相比较，杜匹鲁肌肉注射第一组症状出现注射口部黑斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更高。综上所述，该研究者结果表明，与安慰剂相比较，杜匹鲁肌肉注射减少了吞咽困难、结核病的第一活体形态（包括驯醛特质浸润和2型炎症的研究课题）和异常的内镜形态。 原始中有： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.