LEEP切除知多少？

撰文转载自：乐善乳头

26岁的赵外孙女与男友同居2年，近日，本想去所医院打9价HPV疫苗，然而初步筛结果注意到她高危HPV阳持续性，TCT 肿瘤学检查看出在在原发持续性。

赵外孙女很害怕，又好好了镜乳头活检，报告看出CIN Ⅲ级。在医生表示同意下，赵外孙女好好了乳头LEEP刀锥切妖术。

1、什么是乳头在在原发持续性？

乳头也即子乳头，其位于子宫中间，长2.5～3cm，中间与子宫体相连，下端集中。

乳头癌是发生在子乳头的癌症。从正常人的乳头的发展到乳头癌前原发持续性，再到乳头癌是一个整整的过程，将近并不需要5-15年的细时间。

乳头上皮细胞核内瘤大变（CIN)，指的是乳头上皮细胞核被相同持续性异型持续性细胞核所取代（即与正常人上皮细胞核形态、结构不一样的细胞核）。

根据原发持续性持续性，乳头上皮细胞核内瘤大变可分别为CIN 1～3 三级，原发持续性都从减轻，的发展成癌的似乎会都从增高。CIN 1称做乳头低度上皮细胞核内瘤大变，大部分似乎会自行转为正常人。

CIN2～3称做乳头在在原发持续性，属于乳头的癌前原发持续性，如果不及时出口处理，的发展为乳头癌的似乎持续性大大增加，一般引入乳头锥切手妖术等展开放射治疗。

2、什么是LEEP锥切妖术？

LEEP妖术即乳头电热圈环切妖术，是通过环状金属线（圈阴极）产生超高频电离层，而秘密组织本身产生阻抗，吸收此电离层后产生过热，进而完成各种切割止血等手妖术。它是欧美国家中用的放射治疗乳头疾病的一种手段，可有效持续性预防乳头癌。

LEEP妖术具有操作者简单，手妖术细时间细、出血多于、胃癌多于，乳头成型好等不同之处。

3、LEEP妖术适应症？

LEEP主要用于乳头癌前原发持续性的放射治疗，例如乳头持续性原发持续性(CIN2～3)、≥25岁的肿瘤学为ASC-H、HSIL的CIN1。当乳头活检为HSIL或原位癌但诊疗可疑为增生癌时，LEEP可明确原发持续性累及持续性和为手妖术覆盖范围提供简介。

此外，乳头原位腺癌和有生育需求的以前乳头癌(IA1期)也可以考虑行乳头LEEP妖术。

手妖术切除术的深度似乎会影响治愈率，医生应根据病情来具体LEEP手妖术的覆盖范围，避免切除术太多于秘密组织造成了胃癌，或切除术过多于秘密组织影响治果。

4、LEEP妖术是怎么好好的？

月经干净3～7 d后展开，妖术前排空膀胱，可选用局部或静脉。

首先表示同意镜审计乳头原发持续性，通过醋酸或复方碘溶液具体原发持续性覆盖范围，然后同样适合大小的LEEP刀头，在乳头原发持续性之外3～5mm出口处，切除术乳头原发持续性秘密组织。

就此，用椭圆阴极对创面边缘、基底等出血点展开止血。

5、乳头糜烂并不需要LEEP 手妖术吗？

不并不需要，乳头糜烂是雌激素作用下乳头发育增高，使颈助于的圆锥形上皮细胞核剧增呈现出细黏稠的红域，是一种认知乏善可陈，诊疗使用Leep妖术放射治疗乳头糜烂是一种过度使用。

当乳头秘密组织被切除术一部分后，在修复过程中似乎会产生伤疤秘密组织，似乎造成患者乳头隔膜、颈管狭窄和乳头内膜异位症等，且乳头较长似乎导致流产或男婴。因此应避免过度放射治疗。

上海市科委科普建设项目支助

（建设项目编号：19DZ2340100）